生物實(shí)驗(yàn)意外事故的處理

生物實(shí)驗(yàn)意外事故主要指實(shí)驗(yàn)人員在操作具有感染性或潛在感染性生物因子時(shí)，所發(fā)生的危害性氣溶膠的釋放、感染性物質(zhì)的溢出、感染性物質(zhì)的食入、銳器劃傷及刺傷等；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抓傷、咬傷也比較常見(jiàn)。意外事故可因操作不當(dāng)、管理不善或儀器設(shè)備突然發(fā)生故障等原因造成。處理時(shí)應(yīng)盡快消除污染，救治受傷者，做好清理人員的防護(hù)、環(huán)境保護(hù)以及相應(yīng)的記錄，同時(shí)通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人，必要時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門(mén)報(bào)告。所有的處理方式均應(yīng)防止氣溶膠的產(chǎn)生，被清除的物質(zhì)均應(yīng)按廢棄物處理的方式進(jìn)行處理。

1、潛在感染性物質(zhì)的食入

應(yīng)立即脫下受害人的防護(hù)服，根據(jù)所食入感染性物質(zhì)的危害等級(jí)，進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理。報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié)，保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。

2、潛在危害性氣溶膠的釋放（在生物安全柜以外）  

所有人員須立即撤離相關(guān)區(qū)域，封閉污染區(qū)域，張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志，一定時(shí)間內(nèi)（例如1小時(shí)；沒(méi)有中央通風(fēng)系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室需24小時(shí)）嚴(yán)禁人員進(jìn)入。待氣溶膠排出、較大的粒子沉降后，在生物安全負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下，清理人員穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備進(jìn)行污染物的清除。任何暴露人員均應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。

3、容器破碎及感染性物質(zhì)的溢出  

應(yīng)立即用布或紙巾覆蓋被感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品或污染區(qū)域，傾倒足量、有效的消毒劑，作用足夠時(shí)間后，將覆蓋物以及破碎物品清除，再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理后，棄置于防刺破的容器中；已污染的布、紙巾和抹布等應(yīng)投入盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)，按廢棄物處理的方式進(jìn)行處理；如用簸箕清理破碎物，應(yīng)將其高壓滅菌或置于有效的消毒液內(nèi)浸泡消毒；若實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫(xiě)材料被污染，應(yīng)將信息復(fù)制后，再將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)，按廢棄物處理的方式進(jìn)行處理。以上所有操作，都要求戴手套，穿著適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備。處理完畢后，需對(duì)手套和個(gè)人防護(hù)裝備進(jìn)行無(wú)害化處理。

4、盛有潛在感染性物質(zhì)的離心管發(fā)生破裂  

如果在離心機(jī)運(yùn)行過(guò)程中，離心管發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂時(shí)，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，機(jī)器密閉適當(dāng)時(shí)間（如30分鐘），使氣溶膠沉降；如果在機(jī)器停止運(yùn)行后發(fā)現(xiàn)破裂，不要打開(kāi)蓋子或立即將蓋子蓋上，并密閉適當(dāng)時(shí)間（如30分鐘），同時(shí)通知生物安全負(fù)責(zé)人。應(yīng)使用鑷子或用鑷子夾著棉花清理玻璃碎片。所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子應(yīng)放入無(wú)腐蝕性的、已知對(duì)污染微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)進(jìn)行消毒；未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)裝有消毒劑的容器中，消毒后回收。離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑多次擦拭，再用水沖洗后干燥。清理時(shí)，應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套），必要時(shí)在外面再戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住Ｊ褂玫娜坎牧隙紤?yīng)按感染性廢棄物處理。

若在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)發(fā)生離心管破裂，所有的密封離心桶應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。懷疑發(fā)生破損的，應(yīng)打開(kāi)蓋子，松開(kāi)固定部件，將離心桶高壓滅菌，或采用化學(xué)消毒法進(jìn)行消毒處理。

5、生物安全柜內(nèi)生物危害物品溢出  

生物安全柜中發(fā)生生物危害物品溢出時(shí)，應(yīng)在安全柜處于工作狀態(tài)下進(jìn)行清理，清理時(shí)應(yīng)穿實(shí)驗(yàn)服，戴安全眼鏡和手套。發(fā)生少量噴灑時(shí)，應(yīng)立即用浸泡消毒劑的消毒紙巾（毛巾）吸附溢出物，保證一定的接觸時(shí)間（至少20分鐘），并用同樣的消毒紙巾擦拭安全柜內(nèi)壁、工作臺(tái)表面和柜內(nèi)所有設(shè)備?？苫厥盏谋晃廴疚锲窇?yīng)放入生物危害物回收袋或高壓滅菌袋中，進(jìn)行消毒或清理。對(duì)無(wú)法進(jìn)行高壓滅菌的物品，應(yīng)用消毒劑進(jìn)行至少20分鐘的消毒處理后，再拿出安全柜。最后脫下個(gè)人防護(hù)服并放進(jìn)污染物收集袋中進(jìn)行高壓滅菌處理。發(fā)生大量溢出時(shí)，應(yīng)將安全柜內(nèi)所有物品進(jìn)行表面消毒后拿出安全柜，在確認(rèn)安全柜的排水閥關(guān)閉后，可將消毒液倒在工作臺(tái)面上，使消毒液通過(guò)格柵流到排水盤(pán)上，作用一定時(shí)間后進(jìn)行處理，必要時(shí)可使用消毒劑熏蒸。處理時(shí)，應(yīng)選擇有效的消毒劑，且盡可能減少氣溶膠的產(chǎn)生。若所要清理的物品達(dá)到Ⅱ級(jí)生物安全水平或者更高，應(yīng)聯(lián)系生物安全辦公室負(fù)責(zé)人。

6、使用消毒劑進(jìn)行處理的具體步驟  

用干紙巾覆蓋溢出物后，再放上浸有消毒液的紙巾，使消毒劑包圍溢出物，并確保消毒劑與污染溢出物能充分接觸，盡可能減少氣溶膠的形成；對(duì)溢出物附近的所有物品進(jìn)行消毒處理時(shí)，需達(dá)到規(guī)定的作用時(shí)間，以充分發(fā)揮消毒劑的消毒作用；使用正確的消毒劑擦拭設(shè)備，并按照正確的生物危害物處理程序處理被污染的物質(zhì)。

7、黏膜、結(jié)膜、皮膚污染  

應(yīng)用大量流水或生理鹽水徹底沖洗污染部位，皮膚還可用肥皂清洗、75％酒精消毒等。如果接觸的是特殊標(biāo)本，應(yīng)特殊處理。

8、衣物、物體表面污染  

盡快脫掉被污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。必要時(shí)，對(duì)污染發(fā)生地進(jìn)行消毒。

9、動(dòng)物抓傷、咬傷  

被實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抓傷、咬傷時(shí)，應(yīng)立即做好以下處理:

（1）清洗傷口:盡快用20％的肥皂水徹底沖洗傷口至少30分鐘，邊沖洗邊擠壓傷口，最后用清水洗凈。

（2）處理傷口:用75％酒精或2％～3％碘酒反復(fù)擦洗消毒傷口，處理后的傷口不需包扎，勿涂軟膏。

（3）預(yù)防接種:必要時(shí)在傷口周邊注射狂犬病抗血清，盡快接種狂犬病疫苗，越早接種效果越好。