實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)類型

實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)措施對(duì)應(yīng)于病原微生物危害程度分級(jí)。對(duì)于操作危險(xiǎn)程度Ⅰ至Ⅳ級(jí)微生物的實(shí)驗(yàn)室，都要求具有相應(yīng)的生物安全防護(hù)等級(jí)（ biosafety level，BSL），即BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室也具有相應(yīng)動(dòng)物生物安全防護(hù)水平（animal biosafety level，ABSL），為ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4。

操作危險(xiǎn)度Ⅰ級(jí)的生物因子應(yīng)在具有一級(jí)生物安全防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。以公共衛(wèi)生、臨床或醫(yī)院為基礎(chǔ)的診斷和實(shí)驗(yàn)室必須具有二級(jí)或二級(jí)以上生物安全防護(hù)水平。與微生物危險(xiǎn)度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的生物安全水平、操作和設(shè)施要求見(jiàn)表1。

實(shí)驗(yàn)室在接收標(biāo)本時(shí)可能存在標(biāo)本信息不完善的情況，使實(shí)驗(yàn)室工作人員可能接觸比預(yù)期更高危險(xiǎn)度的微生物，采取實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)時(shí)應(yīng)充分考慮這種可能性。

表1   與微生物危險(xiǎn)度等級(jí)相對(duì)應(yīng)的生物安全水平操作和設(shè)施

一、一級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)

一級(jí)生物安全防護(hù)是針對(duì)危險(xiǎn)度I級(jí)微生物類別，一般不引起人類或動(dòng)物疾病的微生物。實(shí)驗(yàn)室基本要求為:

1、無(wú)須特殊選址的普通建筑物，應(yīng)有防止節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物進(jìn)入的設(shè)施。

2、每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)洗手池，并位于靠近出口處。

3、在實(shí)驗(yàn)室門口處應(yīng)設(shè)掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)室工作服分開(kāi)設(shè)置。

4、實(shí)驗(yàn)室的墻壁、天花板和地面應(yīng)平整、易清潔、不滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。地面應(yīng)防滑，不得鋪設(shè)地毯。

5、實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)防水，耐腐蝕、耐熱。實(shí)驗(yàn)室中的櫥柜和實(shí)驗(yàn)臺(tái)應(yīng)牢固。櫥柜、實(shí)驗(yàn)臺(tái)彼此之間應(yīng)保持一定距離，以便于清潔。

6、實(shí)驗(yàn)室如有可開(kāi)啟的窗戶，應(yīng)設(shè)置紗窗。

7、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保證工作照明，避免不必要的反光和強(qiáng)光。

8、應(yīng)有適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。

二、二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)

二級(jí)生物安全防護(hù)針對(duì)危險(xiǎn)度Ⅱ級(jí)微生物類別，實(shí)驗(yàn)室工作人員必須有準(zhǔn)入前的體檢、病史記錄及職業(yè)健康評(píng)估，具有疾病和缺勤記錄。對(duì)育齡期女性實(shí)驗(yàn)人員采取正確的防護(hù)措施。

1、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入準(zhǔn)許

（1）實(shí)驗(yàn)室在操作危險(xiǎn)度Ⅱ級(jí)或更高危險(xiǎn)度級(jí)別時(shí)，門上必須標(biāo)有國(guó)際通用的生物危害警告標(biāo)志。

（2）只有得到準(zhǔn)許的工作人員，才可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域。拒絕兒童進(jìn)入。與實(shí)驗(yàn)室工作無(wú)關(guān)的動(dòng)物不得帶入實(shí)驗(yàn)室。

（3）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。

（4）初次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作人員需接受生物安全知識(shí)培訓(xùn)，包括生物安全操作規(guī)范和實(shí)驗(yàn)室操作指南。

2、實(shí)驗(yàn)室人員防護(hù)

（1）在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，必須穿著連體衣、隔離服或工作服。為保護(hù)眼及面部不受感染物噴濺、用品意外引發(fā)的破裂或人工紫外線輻射的傷害，必須戴護(hù)目鏡、面罩或其他防護(hù)設(shè)備等。

（2）在進(jìn)行可能具有潛在感染性材料或動(dòng)物操作時(shí)，應(yīng)戴一次性手套。實(shí)驗(yàn)室結(jié)束后以及離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前，均應(yīng)該摘除手套并徹底洗手。用過(guò)的一次性手套應(yīng)該與實(shí)驗(yàn)室的感染性廢棄物一起消毒處理。

（3）嚴(yán)禁穿實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室；嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室穿露腳趾的鞋子；禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡；禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料；在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得將用過(guò)的防護(hù)服和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。

（4）需要帶出實(shí)驗(yàn)室的手寫(xiě)文件必須保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒(méi)有受到污染。

3、實(shí)驗(yàn)室基本要求

（1）實(shí)驗(yàn)室有足夠的空間來(lái)保證安全運(yùn)行清潔和維護(hù)；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無(wú)關(guān)的物品。

（2）實(shí)驗(yàn)臺(tái)面為防水性，可耐受消毒劑、酸、堿、有機(jī)溶劑和中等熱度。實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、防滲漏并耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。

（3）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所有活動(dòng)照明充足。

（4）有足夠的儲(chǔ)存空間擺放隨時(shí)使用的物品，在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外還應(yīng)當(dāng)提供另外的可長(zhǎng)期使用的儲(chǔ)存間。有專門的空間或設(shè)施儲(chǔ)存溶劑、放射性物質(zhì)、壓縮氣體或液化氣。

（5）每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)有洗手池，并安裝在出口處，盡可能用自來(lái)水。

（6）實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)有可視窗，并達(dá)到適當(dāng)?shù)姆阑鸬燃?jí)，最好能自動(dòng)關(guān)閉。

（7）在靠近實(shí)驗(yàn)室的位置配備高壓滅菌器或其他清除污染的工具。

（8）具有可靠的消防、供電、應(yīng)急淋浴以及洗眼設(shè)施。配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救室。

（9）具有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，以使空氣向內(nèi)單向流動(dòng)。如果沒(méi)有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)當(dāng)能夠打開(kāi)，同時(shí)應(yīng)安裝防蟲(chóng)紗窗。

（10）為防止實(shí)驗(yàn)室成為惡意破壞的目標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室須使用堅(jiān)固的門窗以及門禁系統(tǒng)。

（11）實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)外應(yīng)有存放外衣和私人物品的設(shè)施和有進(jìn)食、飲水和休息的場(chǎng)所。

三、三級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)

實(shí)驗(yàn)室三級(jí)生物安全防護(hù)是為處理危險(xiǎn)度Ⅲ級(jí)微生物和大容量或高濃度的、具有高度氣溶膠擴(kuò)散危險(xiǎn)的危險(xiǎn)度Ⅱ級(jí)微生物的工作而設(shè)計(jì)的，其首先必須達(dá)到一級(jí)和二級(jí)生物安全水平的防護(hù)，并對(duì)以下內(nèi)容作了更嚴(yán)格的要求:

1、實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入準(zhǔn)許  

實(shí)驗(yàn)室入口門上具有國(guó)際生物危害警告標(biāo)志，注明生物安全級(jí)別以及管理實(shí)驗(yàn)室出入的負(fù)責(zé)人姓名，說(shuō)明進(jìn)入該區(qū)域的所有特殊條件，如免疫接種狀況。

2、個(gè)人安全防護(hù)

（1）實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服必須為正面不開(kāi)口的或反背式的隔離衣、清潔服、連體服、帶帽的隔離衣，必要時(shí)穿著鞋套或?qū)Ｓ眯２坏檬褂们跋悼凼綄?shí)驗(yàn)服。實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服必須在清除污染后再清洗。當(dāng)操作某些感染性病原體時(shí)，可脫下日常服裝換上專用的實(shí)驗(yàn)服。

（2）開(kāi)啟各種潛在感染性物質(zhì)的操作均必須在生物安全柜或其他基本防護(hù)設(shè)施中進(jìn)行。

（3）有些實(shí)驗(yàn)室操作，或進(jìn)行受感染動(dòng)物操作時(shí)，必須配備呼吸防護(hù)裝備。

3、實(shí)驗(yàn)室基本要求

（1）實(shí)驗(yàn)室設(shè)隔離區(qū)和隔離門，或經(jīng)緩沖間進(jìn)入。緩沖間是一個(gè)在實(shí)驗(yàn)室和鄰近空間保持壓差的專門區(qū)域，其中應(yīng)設(shè)有分別放置潔凈衣服和臟衣服的設(shè)施，而且也可能需要有淋浴設(shè)施。緩沖間的門可自動(dòng)關(guān)閉且互鎖，確保某一時(shí)間只有一扇門是開(kāi)著的。應(yīng)當(dāng)配備能擊碎的面板供緊急撤離時(shí)使用。

（2）實(shí)驗(yàn)室為密封空間，建有空氣管道通風(fēng)系統(tǒng)以進(jìn)行氣體消毒。窗戶應(yīng)關(guān)閉、密封、防碎。實(shí)驗(yàn)室的墻面、地面和天花板必須防水，并易于清潔。

（3）實(shí)驗(yàn)室每個(gè)出口附近安裝非手控制式的洗手池。

（4）具有空氣定向流動(dòng)的可控通風(fēng)系統(tǒng)，并有直觀的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可帶也可不帶警報(bào)系統(tǒng)。

（5）通風(fēng)系統(tǒng)保證從三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室內(nèi)排出的空氣不會(huì)逆流至該建筑物內(nèi)的其他區(qū)域?？諝饨?jīng)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾、更新后，方可在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)再循環(huán)使用。當(dāng)實(shí)驗(yàn)室空氣（來(lái)自生物安全柜的除外）排出到建筑物外時(shí)，遠(yuǎn)離該建筑及進(jìn)氣口。根據(jù)所操作的微生物因子不同，空氣可以經(jīng)HEPA過(guò)濾器過(guò)濾后排放。注意防止實(shí)驗(yàn)室出現(xiàn)持續(xù)正壓，可采取取暖、通風(fēng)和空調(diào)系統(tǒng)（HVAC），并安裝視聽(tīng)警報(bào)器以監(jiān)測(cè)系統(tǒng)故。應(yīng)注意所有的HEPA過(guò)濾器均可進(jìn)行氣體消毒和檢測(cè)。

（6）生物安全柜的安裝位置應(yīng)遠(yuǎn)離人員活動(dòng)區(qū)，且避開(kāi)門和通風(fēng)系統(tǒng)的交叉區(qū)。避免干擾安全柜的空氣平衡及建筑物排風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)置。

（7）實(shí)驗(yàn)室配置用于污染廢棄物消毒的高壓滅菌器。如果感染性廢棄物需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室處理，則必須根據(jù)國(guó)家或國(guó)際的相應(yīng)規(guī)定，密封于不易破裂的、防滲漏的容器中。

（8）供水管必須安裝防逆流裝置。真空管道和真空泵應(yīng)采用裝有液體消毒劑的防氣閥和HEPA過(guò)濾器進(jìn)行保護(hù)。

（9）三級(jí)生物安全水平的防護(hù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)計(jì)和操作規(guī)范應(yīng)予存檔。

四、四級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)

實(shí)驗(yàn)室四級(jí)生物安全防護(hù)適用于進(jìn)行危險(xiǎn)度Ⅳ級(jí)微生物相關(guān)的工作。這種實(shí)驗(yàn)室在建設(shè)和投入使用前，應(yīng)充分咨詢有資質(zhì)機(jī)構(gòu)。四級(jí)生物安全水平的最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)作應(yīng)在國(guó)家或其他有關(guān)的衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的管理下進(jìn)行。

1、實(shí)驗(yàn)室管理

（1）實(shí)行雙人工作制，任何情況下嚴(yán)禁任何人單獨(dú)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作。

（2）在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前以及離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，求更換全部衣服和鞋子。

（3）工作人員要接受人員受傷或疾病狀態(tài)下緊急撤離程序的培訓(xùn)。

（4）四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室中的工作人員與實(shí)驗(yàn)室外面工作人員之間，具有常規(guī)情況和緊急情況下的聯(lián)系方法。