實驗室生物安全防護類型

實驗室生物安全防護措施對應于病原微生物危害程度分級。對于操作危險程度Ⅰ至Ⅳ級微生物的實驗室，都要求具有相應的生物安全防護等級（ biosafety level，BSL），即BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4實驗室生物安全防護，動物實驗室也具有相應動物生物安全防護水平（animal biosafety level，ABSL），為ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4。

操作危險度Ⅰ級的生物因子應在具有一級生物安全防護水平的實驗室進行。以公共衛(wèi)生、臨床或醫(yī)院為基礎的診斷和實驗室必須具有二級或二級以上生物安全防護水平。與微生物危險度等級相對應的生物安全水平、操作和設施要求見表1。

實驗室在接收標本時可能存在標本信息不完善的情況，使實驗室工作人員可能接觸比預期更高危險度的微生物，采取實驗室生物安全防護時應充分考慮這種可能性。

表1   與微生物危險度等級相對應的生物安全水平操作和設施

一、一級實驗室生物安全防護

一級生物安全防護是針對危險度I級微生物類別，一般不引起人類或動物疾病的微生物。實驗室基本要求為:

1、無須特殊選址的普通建筑物，應有防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進入的設施。

2、每個實驗室應設洗手池，并位于靠近出口處。

3、在實驗室門口處應設掛衣裝置，個人便裝與實驗室工作服分開設置。

4、實驗室的墻壁、天花板和地面應平整、易清潔、不滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕。地面應防滑，不得鋪設地毯。

5、實驗臺面應防水，耐腐蝕、耐熱。實驗室中的櫥柜和實驗臺應牢固。櫥柜、實驗臺彼此之間應保持一定距離，以便于清潔。

6、實驗室如有可開啟的窗戶，應設置紗窗。

7、實驗室內應保證工作照明，避免不必要的反光和強光。

8、應有適當的消毒設備。

二、二級實驗室生物安全防護

二級生物安全防護針對危險度Ⅱ級微生物類別，實驗室工作人員必須有準入前的體檢、病史記錄及職業(yè)健康評估，具有疾病和缺勤記錄。對育齡期女性實驗人員采取正確的防護措施。

1、實驗室進入準許

（1）實驗室在操作危險度Ⅱ級或更高危險度級別時，門上必須標有國際通用的生物危害警告標志。

（2）只有得到準許的工作人員，才可以進入實驗室工作區(qū)域。拒絕兒童進入。與實驗室工作無關的動物不得帶入實驗室。

（3）實驗室的門應保持關閉。

（4）初次進入實驗室工作人員需接受生物安全知識培訓，包括生物安全操作規(guī)范和實驗室操作指南。

2、實驗室人員防護

（1）在實驗室工作時，必須穿著連體衣、隔離服或工作服。為保護眼及面部不受感染物噴濺、用品意外引發(fā)的破裂或人工紫外線輻射的傷害，必須戴護目鏡、面罩或其他防護設備等。

（2）在進行可能具有潛在感染性材料或動物操作時，應戴一次性手套。實驗室結束后以及離開實驗室之前，均應該摘除手套并徹底洗手。用過的一次性手套應該與實驗室的感染性廢棄物一起消毒處理。

（3）嚴禁穿實驗室防護服離開實驗室；嚴禁在實驗室穿露腳趾的鞋子；禁止在實驗室工作區(qū)域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡；禁止在實驗室工作區(qū)域儲存食品和飲料；在實驗室內不得將用過的防護服和日常服裝放在同一柜子內。

（4）需要帶出實驗室的手寫文件必須保證在實驗室內沒有受到污染。

3、實驗室基本要求

（1）實驗室有足夠的空間來保證安全運行清潔和維護；實驗室內嚴禁擺放和實驗無關的物品。

（2）實驗臺面為防水性，可耐受消毒劑、酸、堿、有機溶劑和中等熱度。實驗室墻壁、天花板和地板應當光滑、易清潔、防滲漏并耐化學品和消毒劑的腐蝕。

（3）實驗室內所有活動照明充足。

（4）有足夠的儲存空間擺放隨時使用的物品，在實驗室工作區(qū)外還應當提供另外的可長期使用的儲存間。有專門的空間或設施儲存溶劑、放射性物質、壓縮氣體或液化氣。

（5）每個實驗室都應有洗手池，并安裝在出口處，盡可能用自來水。

（6）實驗室的門應有可視窗，并達到適當的防火等級，最好能自動關閉。

（7）在靠近實驗室的位置配備高壓滅菌器或其他清除污染的工具。

（8）具有可靠的消防、供電、應急淋浴以及洗眼設施。配備具有適當裝備并易于進入的急救區(qū)或急救室。

（9）具有機械通風系統(tǒng)，以使空氣向內單向流動。如果沒有機械通風系統(tǒng)，實驗室窗戶應當能夠打開，同時應安裝防蟲紗窗。

（10）為防止實驗室成為惡意破壞的目標，實驗室須使用堅固的門窗以及門禁系統(tǒng)。

（11）實驗室工作區(qū)外應有存放外衣和私人物品的設施和有進食、飲水和休息的場所。

三、三級實驗室生物安全防護

實驗室三級生物安全防護是為處理危險度Ⅲ級微生物和大容量或高濃度的、具有高度氣溶膠擴散危險的危險度Ⅱ級微生物的工作而設計的，其首先必須達到一級和二級生物安全水平的防護，并對以下內容作了更嚴格的要求:

1、實驗室進入準許  

實驗室入口門上具有國際生物危害警告標志，注明生物安全級別以及管理實驗室出入的負責人姓名，說明進入該區(qū)域的所有特殊條件，如免疫接種狀況。

2、個人安全防護

（1）實驗室防護服必須為正面不開口的或反背式的隔離衣、清潔服、連體服、帶帽的隔離衣，必要時穿著鞋套或專用鞋。不得使用前系扣式實驗服。實驗室防護服必須在清除污染后再清洗。當操作某些感染性病原體時，可脫下日常服裝換上專用的實驗服。

（2）開啟各種潛在感染性物質的操作均必須在生物安全柜或其他基本防護設施中進行。

（3）有些實驗室操作，或進行受感染動物操作時，必須配備呼吸防護裝備。

3、實驗室基本要求

（1）實驗室設隔離區(qū)和隔離門，或經緩沖間進入。緩沖間是一個在實驗室和鄰近空間保持壓差的專門區(qū)域，其中應設有分別放置潔凈衣服和臟衣服的設施，而且也可能需要有淋浴設施。緩沖間的門可自動關閉且互鎖，確保某一時間只有一扇門是開著的。應當配備能擊碎的面板供緊急撤離時使用。

（2）實驗室為密封空間，建有空氣管道通風系統(tǒng)以進行氣體消毒。窗戶應關閉、密封、防碎。實驗室的墻面、地面和天花板必須防水，并易于清潔。

（3）實驗室每個出口附近安裝非手控制式的洗手池。

（4）具有空氣定向流動的可控通風系統(tǒng)，并有直觀的監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測系統(tǒng)可帶也可不帶警報系統(tǒng)。

（5）通風系統(tǒng)保證從三級生物安全實驗室內排出的空氣不會逆流至該建筑物內的其他區(qū)域?？諝饨浉咝Э諝膺^濾器過濾、更新后，方可在實驗室內再循環(huán)使用。當實驗室空氣（來自生物安全柜的除外）排出到建筑物外時，遠離該建筑及進氣口。根據所操作的微生物因子不同，空氣可以經HEPA過濾器過濾后排放。注意防止實驗室出現持續(xù)正壓，可采取取暖、通風和空調系統(tǒng)（HVAC），并安裝視聽警報器以監(jiān)測系統(tǒng)故。應注意所有的HEPA過濾器均可進行氣體消毒和檢測。

（6）生物安全柜的安裝位置應遠離人員活動區(qū)，且避開門和通風系統(tǒng)的交叉區(qū)。避免干擾安全柜的空氣平衡及建筑物排風系統(tǒng)的設置。

（7）實驗室配置用于污染廢棄物消毒的高壓滅菌器。如果感染性廢棄物需運出實驗室處理，則必須根據國家或國際的相應規(guī)定，密封于不易破裂的、防滲漏的容器中。

（8）供水管必須安裝防逆流裝置。真空管道和真空泵應采用裝有液體消毒劑的防氣閥和HEPA過濾器進行保護。

（9）三級生物安全水平的防護實驗室設施設計和操作規(guī)范應予存檔。

四、四級實驗室生物安全防護

實驗室四級生物安全防護適用于進行危險度Ⅳ級微生物相關的工作。這種實驗室在建設和投入使用前，應充分咨詢有資質機構。四級生物安全水平的最高防護實驗室的運作應在國家或其他有關的衛(wèi)生主管機構的管理下進行。

1、實驗室管理

（1）實行雙人工作制，任何情況下嚴禁任何人單獨在實驗室內工作。

（2）在進入實驗室之前以及離開實驗室時，求更換全部衣服和鞋子。

（3）工作人員要接受人員受傷或疾病狀態(tài)下緊急撤離程序的培訓。

（4）四級生物安全實驗室中的工作人員與實驗室外面工作人員之間，具有常規(guī)情況和緊急情況下的聯(lián)系方法。